7
نماذج بيانات للتأمين
4
مؤشرات للمطالبات والمدفوعات
3
طبقات لحساب التغطية
نظرة عامة
خلي إعدادات شركات التأمين، كروت المرضى، الموافقات، تقسيم الفاتورة، ومتابعة المطالبات في نفس دورة الشغل اليومية بتاعة الجلسات والمدفوعات.
دورة متابعة المطالبة
التغطية بتتقسم إزاي
توضيحي — حسب قواعد الشركة والبوليصة
تسجيل الموافقة
ملخص بيانات الموافقة اللي الفريق بيحتاجها مع كل مطالبة
أمثلة من الواقع
فوترة الزيارات المؤمن عليها بدقة
استخدم أسعار شركة التأمين، تحمل الفئة، نسبة التغطية، وحد أقصى للتغطية علشان الفاتورة تتقسم صح بين المريض والشركة.
متابعة الموافقات على مستوى الخدمة
سجل رقم الموافقة، التاريخ، المبلغ، الحالة، الملاحظات، والمرفقات على كل بند في الفاتورة أو اشتراك باقة عليه تأمين.
مطالبات أسهل من شاشة المدفوعات
راجع مدفوعات التأمين حسب الشركة، شوف المطالب وغير المطالب، وعلّم المدفوعات كمطالب بها بعد المتابعة التشغيلية.
إيه اللي هتاخده
إعداد شركة التأمين حسب العقد
احفظ بيانات الشركة، الضريبة، أكواد نفيس، قواعد التغطية، تواريخ العقد، المرفقات، وأسعار الخدمات المتفق عليها.
فئات بوليصة تعكس التغطية الفعلية
اعمل أرقام بوليصات، حالات، فئات، نسب تحمل، حد أقصى للتحمل، ونسبة تغطية مختلفة لكل فئة لو محتاج.
كارت تأمين المريض في كل مكان
اربط المريض بفئة التأمين مرة واحدة، واستخدم الكارت في ملف المريض والجلسات والباقات والمدفوعات والتقارير.
بيشتغل إزاي؟
- 1
اضبط قواعد شركة التأمين
ضيف الشركة، الأسعار، البوليصات، الفئات، ملفات العقد، وقواعد التغطية.
- 2
اختار التأمين أثناء الخدمة
اختار كارت التأمين في الجلسة أو الباقة وسجل بيانات الموافقة وقت الحاجة.
- 3
راجع وطالب بالمدفوعات
من شاشة الشركة راجع المرضى والفواتير والمدفوعات والمطالب وغير المطالب والمرفقات.
محتاج تفاصيل تقنية أو خطوات أكتر؟
اقرا الدليل الكاملوحدات ذات صلة
مستعد لتشغيل عيادتك على منصة واحدة؟
اكتشف كيف يوحّد Smart Clinic السجل الطبي وERP وأدوات النمو والذكاء الاصطناعي — احجز عرضًا يناسب تخصصك وحجمك.